Formulaire d’inscriptionadmin2025-05-02T14:16:48+01:00 Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.1FRAIS D'INSCRIPTION2INFO ÉQUIPE3VOITURE DE COURSE4Informations sur le conducteur5Informations sur le copilote6Plus d'informations7Important8RésuméFRAISSVV *Pilote et SSV - 4.950,00 €Co-pilote - 1.800,00 €MOTO / QUAD *Motard et moto ou quad - 3.750,00 €4x4 / 2wd BuggyPilote et vehicule - 5.450,00 €Co-pilote - 1.800,00 €LES FRAIS INCLUS : • 5 jours de compétition au Maroc • Hébergements en demi-pension soit 7 nuits en hôtel en chambre partagée • Soirée/diner de remise des prix • Assurance responsabilité civile de l'organisation • Roadbook électronique • Un T-shirt LES FRAIS N'INCLUS PAS: • Le transfert des concurrents et du véhicule au départ et au retour de l'épreuve • Le véhicule et son assurance • Assurance rapatriement médicale course (obligatoire) • Location des trackers • Assistance mécanique • Carburant • Déjeuners • Boissons Total0,00 €Suivant - INFO ÉQUIPEINFO ÉQUIPENOM DE L'ÉQUIPENOM RESPONSABLE ÉQUIPENous participerons dans la catégorie suivante :AUTO - 4x4AUTO - 2 WD BUGGYAUTO - UltimateSSV - OpenSSV - SeriesQUADMOTOS ≤ 450CCMOTOS > 450CCPrécédente - DROITS D'INSCRIPTIONSuivant -VOITURE DE COURSEVOITURE DE COURSEVOITURE DE COURSE4x4Buggy 2wdSSVVéloQuadPAYS D'IMMATRICULATIONFABRICANTCOULEUR DU VÉHICULEPLAQUE D'IMMATRICULATIONMODÈLE DATE DE LA PREMIÈRE IMMATRICULATION Téléchargement de fichiers Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 10 fichiers. Lors de l'envoi de votre candidature, nous avons besoin de copies des documents suivants : Pour chaque véhicule : - Documents relatifs au véhicule - Procuration éventuelle pour le véhicule - Attestation d'assurance valable pour le Maroc - Nous vous recommandons vivement de souscrire une assurance de récupération de véhicule. Veillez à une bonne lisibilité et à ce que le volume de données soit le plus faible possible. Précédent - Infos sur l'équipeSuivant - Détails du conducteurPILOTEREPRÉSENTANT QUEL PAYS ?Avez-vous une licence international FIA/FIM?OuiNonTéléchargement de fichiers Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Veuillez fournir une copie de votre licence et de l'attestation d'assurance vous couvrant sur le Baja Morocco 2025 délivrée par votre fédération nationale.NOMDATE DE NAISSANCE SexeHommeFemmePRÉNOMLIEU ET PAYS DE NAISSANCE TAILLE DU T-SHIRTSMLXLXXLCONTACTTÉLÉPHONE PORTABLEEmail (adresse pour vous envoyer les codes d'accès aux roadbooks électroniques)E-mailConfirmez l’e-mailTÉLÉPHONE A DOMICILEFACEBOOK ETCPASSEPORTNATIONALITÉDATE D'ÉMISSIONÉMIS PAR NUMÉRO DE PASSEPORTVALIDE JUSQU'ÀMAROC ID Téléchargez votre passeport Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. MÉDICAL (OBLIGATOIRE) NOM DE LA COMPAGNIE MEDIVACNUMÉRO DE LA POLICE D'ASSURANCENUMÉRO DE TÉLÉPHONE DE L'ASSURANCE MEDIVACGROUPE SANGUIN ALLERGIESMÉDICAMENTS PRISTéléchargez votre attestation d'assurance Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. CONTACT D'URGENCE (OBLIGATOIRE)NOMLIEN DE PARENTÉ (ÉPOUSE, PARENT)PRÉNOM NUMÉRO DE TÉLÉPHONE D'URGENCEPrécédent - Détails sur le piloteSuivant - Détails du copiloteInformations sur le copiloteREPRÉSENTANT QUEL PAYS ?Avez-vous une licence international FIA/FIM?OuiNonTéléchargement de fichiers Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 3 fichiers. Veuillez fournir une copie de votre licence et de l'attestation d'assurance vous couvrant sur le Baja Morocco 2025 délivrée par votre fédération nationale.NOMDATE DE NAISSANCESEXEHommeFemmePRÉNOMLIEU ET PAYS DE NAISSANCETAILLE DU T-SHIRT SMLXLXXLContactTÉLÉPHONE MOBILEEmail (adresse pour vous envoyer les codes d'accès aux roadbooks électroniques)E-mailConfirmez l’e-mailTÉLÉPHONE A DOMICILEFACEBOOK ETCPASSEPORTNATIONALITÉDATE D'ÉMISSIONÉMIS PAR NUMÉRO DE PASSEPORTVALIDE JUSQU'ÀMAROC ID Téléchargez votre passeport Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. MÉDICAL (OBLIGATOIRE) NOM DE LA COMPAGNIE MEDIVACNUMÉRO DE LA POLICE D'ASSURANCENUMÉRO DE TÉLÉPHONE MEDIVAC À APPELER EN CAS D'URGENCEGROUPE SANGUIN ALLERGIESMÉDICAMENTS PRISTéléchargez votre attestation d'assurance Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. CONTACT D'URGENCE (OBLIGATOIRE)NOMLIEN DE PARENTÉ (ÉPOUSE, PARENT)PRÉNOM NUMÉRO DE TÉLÉPHONE D'URGENCEPrécédent - Détails sur le copiloteSuivant - PlusPlus d'informationsFrais de licence FRMSA/FRMM à payer sur place au représentant de la FRMSA/FRMM lors des contrôles administratifs.LICENCES FRMSAPILOTE - 150,00 €CO-PILOTE - 150,00 €TRACKERLOCATION DU TRACKER ( Stella Evo 3) - 300,00 €ACHAT DU KIT DE MONTAGE DU TRACKER ( Pour Evo 3) - 120,00 €Location du trackeur GPS "Stella Evo 3".Price: 400,00 €Une caution supplémentaire de 400€ cash devra être payée lors des contrôles administratifs TABLETTE STELLA LOCATION TABLETTE ( Stella ) - 300,00 €ACHAT DU SUPPORT DE TABLETTE ( Pour tablette Stella ) - 300,00 €Location de la tablette StellaPrice: 600,00 €Une caution supplémentaire de 600€ cash devra être payée lors des contrôles administratifsPrécédent - PlusSuivant - Important Veuillez joindre au paiement de l'acompte les copies lisibles des documents suivants. Veuillez nous envoyer ces documents sous forme de fichiers PDF ou d'images à notre adresse électronique : registrations@bajamorocco.com. Veillez à une bonne lisibilité et à ce que le volume de données soit le plus faible possible. Pour chaque voiture : - Document d'immatricualtion - Assurance automobile couvrant le Maroc - Nous vous recommandons vivement de souscrire une assurance de récupération de véhicule. CONDITIONS DE PAIEMENT : Pour chaque personne : - Passeport (valable au moins 3 mois après la date de début du rallye) - Permis de conduire - Assurance rapatriement médicale course Le paiement d'une caution de 1000 € par équipe valide l'inscription d'une équipe dans une catégorie. Le numéro de départ n'est attribué que lorsque le montant total des droits a été reçu, et attribué en fonction de la date de réception du paiement total. Le solde doit être payé dans les 30 jours suivant le dépôt initial. Barème des déductions en cas d'annulation : - 1000 € par équipe si annulation avant le 15/08/2025 - 50% du total des frais si l'annulation a lieu entre le 15/08/2025 et le 15/09/2025 - 100% du montant total des frais si l'annulation intervient après le 15/09/2025 CONTACT : Chris Armelin +44 7966 207715 ou ca@bajamorocco.com COMPTE BANCAIRE : Carta Rallye Ltd. Banque Barclays IBAN : GB13 BUKB 2090 5679 0356 77 SWIFTBIC : BUKBGB22Précédent - PlusSuivant - RésuméTotal Résumé de la commande Article Quantité Qté Total Aucun produit n’est sélectionné. SVV * - Pilote et SSV14.950,00 €SVV * - Co-pilote11.800,00 €MOTO / QUAD * - Motard et moto ou quad13.750,00 €4x4 / 2wd Buggy - Pilote et vehicule15.450,00 €4x4 / 2wd Buggy - Co-pilote11.800,00 €Avez-vous une licence international FIA/FIM? - Oui10,00 €Avez-vous une licence international FIA/FIM? - Non10,00 €Avez-vous une licence international FIA/FIM? - Oui10,00 €Avez-vous une licence international FIA/FIM? - Non10,00 €LICENCES FRMSA - PILOTE1150,00 €LICENCES FRMSA - CO-PILOTE1150,00 €TRACKER - LOCATION DU TRACKER ( Stella Evo 3)1300,00 €TRACKER - ACHAT DU KIT DE MONTAGE DU TRACKER ( Pour Evo 3)1120,00 €1400,00 € TABLETTE STELLA - LOCATION TABLETTE ( Stella )1300,00 € TABLETTE STELLA - ACHAT DU SUPPORT DE TABLETTE ( Pour tablette Stella )1300,00 €1600,00 €Total0,00 € 0,00 €Précédent - Détails sur le piloteSoumettre votre inscription
